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認識銀屑病

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  • 什么是銀屑???
  • 銀屑病病因有哪些?
  • 風險因素有哪些?
  • 銀屑病如何分類?
  • 怎樣鑒別診斷?

  我們都在談論銀屑病、牛皮癬,但是究竟什么是銀屑病呢?學術文獻銀屑病的定義為:銀屑?。╬soriasis)是一種常見的慢性復發性炎癥性皮膚病,典型皮損為鱗屑性紅斑,多發生于青壯年,春冬季節易復發或加重,而夏秋季節多緩解。它的皮疹通常表現為紅色斑疹、丘疹或斑塊,上面覆蓋多層銀白色鱗屑,這種特征性表現是銀屑病病名的來源。

  如果您是銀屑病患者,請不要感到孤單。據有關資料顯示:全球范圍內,大約1.25億人患有銀屑病。歐洲人口中約有2%-3%患有銀屑病,約合1400萬到2200萬人,中國則有接近1000萬銀屑病患者!

  目前,銀屑病的發病原因尚不完全清楚,但是專家們認為免疫系統(我們身體的免疫系統會抵御疾?。┛赡馨l揮著至關重要的作用。銀屑病是由于免疫系統錯誤地攻擊健康的皮膚細胞,從而加速皮膚細胞分裂所致。正常情況下,皮膚細胞可以存活28天,但是對于銀屑病患者而言,新的皮膚細胞存活4-6天后就會脫落。這就導致了部分皮膚增厚、發紅、發炎,而且出現銀色鱗片或斑塊等典型癥狀。

  銀屑病的病因尚不完全明確,近年來大多數學者認為銀屑病與遺傳、感染、代謝的障礙、免疫功能障礙、內分泌障礙等有關。

(1) 遺傳:銀屑病常有家族史,并有遺傳傾向。國外曾報告有家族史者30%-50%,國內報道有家族史者為10%-20%。有人認為銀屑病系常染色體顯性遺傳,亦有人認為系常染色體隱性遺傳或性聯遺傳。目前認為銀屑病受多基因的控制,同時也受環境因素的影響。

(2) 感染:銀屑病的發病與上呼吸道感染和扁桃腺炎有關。有6%的銀屑病患者有咽部感染史。很多兒童的銀屑病與扁桃腺炎有密切關系。這種情況下患者用抗菌素治療效果明顯。摘除扁桃腺后,皮疹可明顯好轉或消退,說明感染是銀屑病發病的一個重要因素。也有的學者認為本病的發病與病毒感染有關。

(3) 代謝障礙:過去有人認為銀屑病的發病與脂類代謝紊亂有關,但是目前關于本病的病因已不認為是由類脂質代謝紊亂引起的。

(4) 免疫功能障礙:銀屑病與免疫的關系一直受到重視。臨床上用免疫抑制劑,如氨甲蝶呤(MTX)、乙亞胺、環孢素A等治療銀屑病效果顯著。銀屑病患者存在多種局部或系統性免疫功能異常,目前關于本病的免疫發病機理尚未完全清楚。目前比較認可的觀點是,銀屑病是由活化的T細胞引起的表皮細增生性疾病。

(5)內分泌障礙:銀屑病與妊娠、分娩、哺乳期、月經期有關。部分銀屑病患者在妊娠期皮疹減輕或消退,而產后加重。

(6) 其他:如精神創傷、外傷或手術、環境潮濕、血液流變學的改變,以及理化因素及藥物刺激等,對銀屑病的發病也有一定關系。

患病風險包括:

1、感染:尤其是細菌感染,可以誘發或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發感染。鏈球菌感染,尤其是咽炎是最常見的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點滴狀銀屑病發病,特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。有時,鼻竇、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖系統感染也可以引起銀屑病加重。HIV感染也可以加重銀屑病。

2、內分泌:低血鈣是泛發型膿皰型銀屑病的一個誘因。盡管維生素D3衍生物可以改善銀屑病,但維生素D3缺乏并不引起銀屑病。50%的懷孕患者銀屑病會改善。但部分懷孕的患者會發生發疹性膿皰?。ㄓ姓J為這也是一種膿皰型銀屑?。?。

3、神經精神壓力:精神壓力和銀屑病的關系已經非常明確,它既可以誘使銀屑病發病,也可以加重已有的銀屑病。加重往往在精神刺激后幾周到幾個月內發生。

4、藥物:鋰制劑、干擾素、β-受體阻滯劑和抗瘧藥可以使銀屑病加重。激素快速減量可以造成銀屑病泛發或導致膿皰型銀屑病。

5、飲酒、抽煙和肥胖:肥胖、飲酒過度和吸煙均被報道和銀屑病相關。但一些研究顯示肥胖及飲酒過度也可能是銀屑病引起的一個結果。

根據皮損類型,銀屑病大致可以分為4類:

1、 尋常型銀屑?。?/span>皮膚表面出現大小不等的丘疹,紅斑,表層覆蓋著銀白色鱗屑。最常見約占90%,其它型多由尋常型治療不當演變而來。 尋常型銀屑病癥狀特點:
1)蠟滴現象:初為紅色丘疹,境界清楚的紅色斑塊,鱗屑呈銀白色,刮除成層鱗屑,好像刮蠟滴一樣;
2)薄膜現象:刮去鱗屑后可見淡紅色發光半透明薄膜;
3)點狀出血:刮去薄膜可見點狀出血(真皮毛細血管被刮破所致)。

2、關節病型銀屑?。?/span>患者除銀屑病損害外,還可發生類風濕性關節炎癥狀。其關節癥狀與皮膚癥狀同時加重或減輕。多數病例常繼發于銀屑病之后,或與膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病并見。病變可侵犯大小關節,但以手、腕及足等小關節,特別是指跖末端關節多見。這些關節紅腫疼痛,僵直甚至肌肉萎縮。部分病例X線檢查可有類風濕關節炎改變,但類風濕因子檢查陰性。

3、紅皮病型銀屑?。?/span>又稱銀屑病性剝脫性皮炎,約占銀屑病患者的1%。臨床病情較重,多由尋常型銀屑病在進行期外用藥刺激或治療不當而引起。臨床表現為剝脫性皮炎,多見全身皮膚彌漫潮紅,腫脹,大量麩糠樣脫屑,掌趾角化,甲增厚甚至脫落。此時尋常型銀屑病的特征往往消失,但愈后可見有小片尋常型銀屑病的皮損?;颊叱0橛邪l熱、畏寒、頭痛不適等癥狀,全身淺表淋巴結腫大。

4、膿皰型銀屑?。?/span> 臨床上較少見,約占銀屑病患者的0.77%。一般可分為泛發性膿皰型和掌跖膿皰型2種。常在治療不當、外用藥刺激或激素撤減過快等因素的促發下發病。急性發病,皮損多在尋常型銀屑病的基本損害上或周圍出現粟粒大黃色淺表性小膿皰,以四肢屈側及皺褶部位多見。嚴重者可見全身出現密集膿皰,膿皰融合成膿湖,全身皮膚發紅腫脹,可伴有發熱、關節腫痛、全身不適等。

1、診斷要點:
1)尋常型銀屑?。?/span>
① 好發于四肢伸側、頭皮;
② 皮疹特點:復蓋銀白色鱗屑性斑丘疹或斑塊,薄膜現象和點狀出血;
③ 慢性病程,夏輕冬重,反復發作,特殊的病理改變可以診斷。
2)膿皰型銀屑?。?/span>在尋常型銀屑病基礎上出現特征性小膿皰、膿湖,反復發作。
3)關節型銀屑?。?/span>銀屑病皮疹和先后發生的關節炎,類風濕因子陰性。
4)紅皮病型銀屑?。?/span>銀屑病病史,全身彌漫潮紅,脫屑。

2、鑒別診斷
1)脂溢性皮炎:應與頭皮銀屑病鑒別。皮損為皮疹邊緣不清的紅斑,鱗屑薄,呈黃色油膩性,毛發可稀疏、細軟、脫落,但無束狀發。
2)二期梅毒:有不沽性交和硬下疳史,典型皮損為掌跖部銅紅色、浸潤性斑疹或斑丘疹;梅毒血清反應陽性。
3)玫瑰糠疹:好發于軀干及四肢近端,多數為橢圓形小斑片,其長軸與皮紋走行一致,鱗屑細薄。病程數周,愈后不易復發。
4)扁平苔蘚:紫紅色多角形扁平丘疹,表面右蠟樣光澤,可見網狀紋理,黏膜常受累,組織病理有特征性改變。
5)毛發紅糠疹:在紅斑的周圍常能見到毛囊角化性丘疹,鱗屑少,中心有毳毛穿過,第一、二指二節背面多發。

銀屑病嚴重程度自測

意義:對銀屑病的嚴重程度進行評估,有利于醫生幫助患者選擇正確的治療方案,減少不必要的不良反應的發生!

2008版中國銀屑病防治指南指出:銀屑病嚴重程度的方法稱為十分規則:即體表受累面積>10%或銀屑病面積與嚴重程度指數(PASI)>10或皮膚病生活質量指數(DLQI)>10即為重度銀屑病。受累面積<3%為輕度,3%~10%為中度。

銀屑病治療用藥

輕度銀屑病
用藥原則:外用藥治療為主,必要時聯合使用內服藥(如中成藥)。需要根據不同部位選擇不同的外用藥,盡量避免使用激素藥膏。
欣比克(本維莫德乳膏) 達力士(卡泊三醇軟膏) 金迪銀(卡泊三醇軟膏) 達力士(卡泊三醇搽劑) 賽美爾(卡泊三醇倍他米松凝膠)
¥138.00
¥76.00
¥62.00
¥135.00
¥198.00
中度銀屑病
用藥原則:聯合治療,由于受損面積較大,臨床常見使用不容易吸收的外用藥,聯合副作用較少的中成藥治療。
丹青膠囊 紫丹銀屑膠囊 涼血祛風糖漿 郁金銀屑片 復方青黛膠囊
¥298.00
¥45.00
¥32.00
¥33.00
¥39.00
重度銀屑病
用藥原則:個體化治療,常見外用藥(同上)聯合紫外線、光化學療法、甲氨蝶呤、環孢素、維A酸類、生物制劑治療。
希格瑪SH7B型紫外線光療儀 SH7B 方希(阿維A膠囊) 甲氨蝶呤片 益賽普(注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白) 麗珠環明(環孢素軟膠囊)
¥1800.00
¥52.00
¥190.00
特價中
¥200.00
銀屑病輔助治療
日抒(尿素維E乳膏) 全嵐 吡硫鎓鋅去屑沐浴露 全嵐 吡硫鎓鋅去屑洗頭露 薄芝片 脾氨肽口服溶液
¥25.00
¥276.00
¥138.00
¥32.00
¥219.00

銀屑病自我管理

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  • 頭皮管理
  • 面部管理
  • 手部管理
  • 褶皺部位管理
  • 腿部管理
  • 足部管理

頭皮哪些部位最容易發生銀屑???
頭皮最容易被銀屑病斑塊影響的部位包括:
● 耳后和耳上,以及耳垂;
● 頸背、前額和發際線
● 頭發分線

頭皮銀屑病有哪些癥狀?
頭皮脫落皮屑是很正常的,但如果死皮細胞過多,可能產生頭皮屑。頭皮屑無害,可以使用藥物洗發水治療。但是,如果是頭皮銀屑病,白色的鱗屑更大、更明顯。 注意不要經常性用力梳頭,試圖去除鱗屑,這可能加重炎癥,減慢皮膚愈合速度。

頸背銀屑病有哪些癥狀?
頸背或耳后的銀屑病斑塊通常很癢,患者忍不住抓撓。抓撓可能暫時緩解瘙癢,釋放壓力,但其實會加重病情,最好還是找到長久的治療方法。不要避諱向醫生傾訴 自己的壓力或焦慮。

耳垂銀屑病有哪些癥狀?
耳垂背部皮膚非常嬌嫩。它不經常暴露在陽光和空氣中,因此容易潮濕。因此,這個部位發炎時,更容易受到細菌攻擊。注意徹底清洗和干燥耳垂正反面。

發際線和頭發分線的銀屑病有哪些癥狀?
經常性梳頭可能加重發根的炎癥。過度刺激發際線、頭發分線、頸背等部位,可能導致毛囊發炎。 經常性梳頭可能加重發根的炎癥。過度刺激發際線、頭發分線、頸 背等部位,可能導致毛囊發炎。

如果患有頭皮銀屑病,如何進行頭發護理?
洗發、干發時動作必須輕柔,避免抓撓斑塊。除醫生推薦的藥物洗發水外,您有時可使用普通洗發水,幫助頭皮恢復自然平衡狀態。注意徹底干燥耳后和耳垂正反面 。不要使用電吹風最熱檔,風口距離頭皮 30 厘米。不要使用卷發棒或卷發器,避免拉扯頭發,令頭皮更干燥。
使用豬鬃發刷,不要使用塑料發刷。您的醫生還可能開出焦油洗發水處方,提供最佳頭皮護理建議。

由于過度抓撓頭皮,我開始掉發。這是永久性脫發嗎?
銀屑病一般不會破壞頭發毛囊,通常不會造成永久性脫發。但是,有時候抓撓皮損可能引起感染,無可挽回地破壞某些毛囊。您應該告訴自己的醫生,以便檢查是 否出現細菌感染,并開出合適的治療處方。

對發型有何建議?
您最好避免逆梳、馬尾綁得太緊等加重頭皮負擔的發型。不建議戴發帶、頭巾。頭皮和耳朵應暴露在空氣和陽光中。如果頭皮上斑塊比較嚴重,短發可能比較舒服、 方便。
如果頭皮上銀屑病發作,在斑塊愈合之前最好不要燙發、染發。提醒發型師動作輕柔。

如果銀屑病累及耳道怎么辦?
如果銀屑病累及耳道,將棉球在溫熱鹽水中浸濕,清潔耳道,不要放入過深,然后仔細拍干耳道。如果耳道堵塞,請立即就醫。

治療銀屑病后,頭發會出現什么變化?
治療銀屑病后,頭發會變細。由于頭皮上的鱗屑,頭發容易打結。

如果頭皮感染,我該怎么辦?
如果頭皮或耳部皮膚開裂,頭皮可能感染。進行拭子培養可以確認是否存在細菌感染,醫生可根據培養結果開出抗生素處方。

要點
● 如果頭皮出現斑塊,洗頭和日常護理的動作必須非常輕柔。醫生建議最好避免經常性梳頭,但出于美觀原因,患者通常很難做到這一點。梳頭并不能去除鱗屑,還 可能減慢愈合過程。
● 使用電吹風時,溫度不宜過熱。

如何掩飾銀屑病斑塊?
與身體其他部位和頭皮相比,面部銀屑病比較罕見。出于美觀的原因,患者一般都會及時尋求治療?;颊呦M柚^發等遮蓋丑陋的紅斑,這是可以理解的。但最好 讓皮膚和陽光、空氣接觸,有助于斑塊愈合。
在服用處方藥物期間,可以通過化妝掩飾斑塊。但應注意化妝品用量,盡可能讓皮膚自由呼吸。

如何清洗受銀屑病影響的皮膚?
使用不刺激、柔和、適合敏感肌膚的護膚產品。
養成拍干皮膚的習慣,不要拍干。然后使用具有保濕功效的乳膏。冬季氣候干燥,容易使皮膚缺水,因此這點更加重要。
如果眉毛和睫毛部位出現一層薄薄的死皮,可將浸泡溫熱鹽水的化妝棉敷于眼部,每天 3-4 次,可以暫時緩解發炎癥狀。之后,請不要忘記拍干皮膚。

如果面部受銀屑病影響,刮胡子有何注意事項?
我們建議使用電子剃須刀,它對面部皮膚的刺激比手動剃須刀小。

生活和工作中應采取哪些措施?
空氣干燥、流動不暢的環境對銀屑病皮膚不利。暴露在煙霧和化學品蒸汽中同樣可能加重炎癥。烹飪和工業用油可能接觸皮膚,使用時必須非常謹慎。
在自己家中應該很容易做到以上幾點(在干臟的家務活時更需注意!). 工作中,您應該向同事和雇主說明情況,以改變工作環境中出現的不利因素。

如何在各種天氣中保護面部?
面部皮膚非常嬌嫩,在銀屑病發作期間,對天氣更加敏感,對氣溫變化的適應能力也會減弱。
秋冬季節的風和雨可能導致皮膚干燥,在外出前可以擦上具有保護功能的面霜,戴上頭巾或圍巾。
春夏季節的陽光和熱氣可能加重炎癥,避免在晴朗的天氣接受陽光直射,防止曬傷。使用防護性的面霜,最好能令面部完全防曬,在銀屑病發作期間更應注意。
注意,除非是急性發作期間,適度曬太陽有助于斑塊愈合。

皮膚愈合過程中我應該怎么做?
受銀屑病影響的皮膚需要一段時間的復原,才能應對日常生活的侵蝕。即使皮膚愈合之后,您也需要仔細護理自己的雙手。如果條件允許,您可以拜托其他人做家務 。

銀屑病可能出現在手的哪些部位?
銀屑病可能出現在手背,但多發于手掌。手部的銀屑病皮損比身體其他部位或頭皮上的皮損更顯眼,并且可能導致患者無法從事精密的手部工作,因此難以應付。

如果我的手部患有銀屑病,應該采取哪些措施?
您最好避免引起手部反復摩擦的活動。盡可能不要過多使用指部關節,避免拉伸本來就比較脆弱的皮膚。如果銀屑病影響到手部關節,還有其他的注意事項。

銀屑病可能累及指甲嗎?
50% 的病例中,手部銀屑病會累及指甲。指甲發白、增厚,由于過度干燥,出現橫溝。
如果銀屑病累及角質層,則無法作為指甲的保護屏障。甲板下方可能發炎。甲板下面的皮損無法接觸空氣,難以愈合。銀屑病害可能累及指尖,導致患者無法從事精 細的工作。

如何保護雙手和指甲?
盡可能保持指甲干燥。每次洗手后,用紙巾拍干指尖,吸收水汽,避免其滲入甲板以下。不能挫指甲。如果指甲周圍皮膚出現紅腫,馬上就醫,檢查是否發生感染。
剪指甲時動作應比較輕柔,角質層部位更應特別小心。
不要過多使用乳膏。洗液更適合用于治療手部和指甲的皮損。

修剪指甲的最好辦法是什么?
護理受銀屑病影響的指甲是一項復雜的工作。您最好使用指甲鉗,不要用剪刀。尤其要注 意指甲邊緣,特別是腳趾甲邊緣,因為它們可能劃破皮膚,引起發炎。
長指甲更容易感染,所以最好留短指甲。
您可以涂指甲油,在等待指甲重新長出時,可以使用假指甲。
指尖皮膚和指甲內面之間的部位容易隱藏細菌、真菌,必須保持指甲清潔。抓撓可能導致身體其他部位的細菌轉移到甲內??梢允褂锰厥馀浞降娜楦囝A防或治療甲部 感染。

銀屑病累及手掌會出現什么情況?
如果銀屑病累及手掌,很容易出現皮膚皸裂,導致細菌入侵。手部還可能出現發炎、感染的惡性循環。對于引起手掌摩擦的活動,您必須非常謹慎。例如,織毛衣會 加重手部皮損。

我應該如何處理手掌皸裂?
如果手掌皸裂,您在做 DIY、家務時應該戴手套或在腕部密封的口袋,以保護雙手。手套或口袋內的濕氣有助于皮膚變得柔軟。但是,皮膚需要呼吸空氣,促進愈合 ,因此不能一直戴手套。

過敏性反應和清潔劑會加重銀屑病嗎?
患者在做家務(例如,洗碗)后,手上可能出現銀屑病斑塊。工作中,皮膚經常接觸化學品也可能導致皮膚紅腫,這稱為接觸性皮炎。
有時候過敏性反應(例如,鎳過敏)可能引起手部銀屑病發作。某些橡膠手套含有刺激性化學品,可能引起過敏性反應。
經常使用刺激性肥皂和清潔劑可能洗掉皮膚表面的天然油脂,導致皮膚容易干燥、皸裂。
這些問題往往累積在一起,使得銀屑病久延不愈。

除了用藥,我如何保護雙手?
如果您在做事的時候雙手會打濕,可以在一體成型無拼接的 PVC 手套里面戴一雙全棉手套。如果清洗劑浸濕棉手套,可以進行清洗。您在除塵過程中也要戴棉手套。
某些工種的活動還需要戴特制手套。您應避免皮膚接觸油類、油脂或任何化學品。

使用的手套種類和方法?
當您的雙手暴露在灰塵、化學品、液體中時,您應該養成戴手套的習慣(以保護皮膚)。皮膚需要呼吸空氣,促進愈合,因此必須經常性更換手套,不能長期戴。如 果手套引起出汗,您應該在里面戴一副棉手套。剪掉手套手指部分,做成連指手套,有助于雙手完成精細工作。冬季應戴羊毛或真皮手套,保持雙手溫暖。

要點
● 手部銀屑病并不常見。
● 手部銀屑病難于隱藏,無論在手掌還是手背發作,都可能給生活和工作帶來困難。
● 如果手部發作銀屑病,應避免經常性暴露在化學品和清潔劑中,導致皮膚更加脆弱。
● 某些過敏性反應可能加劇病情,在此種情況下,您需要看??漆t生。
● 即使定期治療,保持衛生,手部銀屑病可能仍然需要數月才能好轉。好轉之后,保持衛生有助于預防復發。

為什么皮膚褶皺部位容易爆發銀屑???
皮膚褶皺部位容易變得潮濕,尤其是腋窩等大量出汗部位更是如此。這些部位的皮膚無法接觸空氣,變得悶熱潮濕,容易導致細菌和真菌大量繁殖。
因此,銀屑病容易在耳后、乳房下、腋窩、肚臍、跨部(生殖器和肛門周圍及股溝)爆發。即使在銀屑病好轉之后,仍應保持皮膚褶皺的干燥。

如何護理身體的這些部位?
您必須盡可能穿著寬松、舒適的衣服。最好選擇全棉或滌棉材質。帶鋼圈的胸罩會增加排汗,應避免穿著。
洗澡后應仔細拍干皮膚褶皺部位。如有必要,用吸水性佳的衛生紙徹底干燥細小的皮膚褶皺。
在使用處方乳膏前,應將一塊棉布在溫熱鹽水中浸濕,敷于患處 5-10 分鐘。充分干燥皮膚,適量涂抹乳膏,用紙巾拭去多余乳膏。

為什么出現皮膚皸裂?
皮膚褶皺部位的皮膚比較嬌嫩,容易出現皸裂。耳后、乳房下、股溝等部位的皮膚皸裂尤其疼痛,且難于治療。如果您超重,則問題更嚴重。
由于患者的工作性質,身體某些部位的皮損康復速度較慢。例如,前臺接待人員每天打電話的時間很長,話筒長時間接觸耳后皮膚,導致其非常脆弱。
此外,皮膚皸裂部位還容易出現感染,需要用抗生素治療。某些導致咽喉感染、引起銀屑病發作的細菌也可能引起皮膚褶皺感染。

如何護理腹股溝和股溝部位的皮膚?
在炎熱的夏季,建議每天清洗兩次腹股溝(生殖器和肛門周圍及股溝)部位。使用淡鹽水清洗,然后徹底拍干腹股溝和股溝部位。

如果銀屑病累及腹股溝部位,我應該穿著什么質地的衣服?
您應該穿著干凈、舒適的全棉內衣。不要穿著過緊的牛仔褲或其他褲子,最好避免貼身穿著萊卡等合成面料,因為它們可能引起出汗。對男士而言,平角褲更通風透氣,比三角褲更適合。

如果腹股溝部位爆發銀屑病,日常生活中應采取哪些措施?
如果您長期伏案工作,可以使用表面為天然材質的坐墊,合成材料容易使人出汗。汽車座椅也是如此。
肛門周圍的皮膚尤其容易發生細菌感染,如廁時,您可以打濕一張衛生紙,折疊后包在干衛生紙里面,然后使用。使用干燥柔軟的紙巾拍干腹股溝部位的水汽,這樣對皮膚刺激比較小。

如果我在銀屑病發作期間出現陰道感染怎么辦?
由真菌感染引起的陰道分泌物可能對腹股溝部位的銀屑病斑塊產生刺激。某些導致陰道感染的細菌也可能引起銀屑病。您應立即咨詢醫生、皮膚科或婦科專業人員,以找到合適的治療方案。

要點
● 皮膚褶皺處的皮膚比身體其他部位更嬌嫩。如果過于潮濕,容易開裂。清洗時動作必須輕柔,避免汗液聚集,洗完仔細拍干。
● 即使皮損好轉,建議您仍保持良好的衛生習慣,沐浴和如廁時尤其應該注意。

如果銀屑病累及腿部,會發生什么情況?
腿部容易腫脹的人 – 尤其是高大或超重的人 - 如果出現銀屑病,情況將更加糟糕。久站或高溫可能導致腿部血管充血,對表皮產生更大的壓力。這可能加重腿部的斑塊炎癥。如果表皮變薄,腿部的靜脈曲張將更加明顯。

如果腿部腫脹,如何緩解腿部皮膚瘙癢?
脛骨和膝蓋上的斑塊通常很癢。由于血液循環不暢,晚上踝關節也可能重大,令斑塊情況惡化。在這種情況下,您可能通過兩種方法減輕皮膚壓力:
白天穿緊身褲或彈力襪。反復洗滌可能令其失去彈性,應定期更換。
鍛煉小腿肌肉。站立時偶爾屈膝,躺下,使肌肉更有效地將血液泵回心臟。

要點
● 皮膚能保護身體免受物理(例如,沖擊力、過度疲勞)、化學(例如,清潔劑)、氣候(例如,強風或日曬)等因素的外部侵害。
● 在銀屑病發作期間,應仔細處理發炎(斑塊)部位。過度干燥的環境容易使皮膚快速脫水,因此對受刺激的皮膚不利。另一方面,過于潮濕增加了感染的幾率。您必須平衡皮膚的干燥和潮濕程度,以便其盡快愈合。

哪些類型的銀屑病可能影響足部?
不同類型的銀屑病累及雙足的不同部位。銀屑病可能涉及腳趾、足底、腳背等多個部位。

為什么銀屑病好發于足部?
足底皮膚比較堅韌,能夠保護血管、神經和肌肉。足底(腳趾和腳跟)必須支持身體的重量,足弓則提供力量和靈活性。如果腳趾和腳跟皮膚發炎,則會形成一層厚厚的死皮,引起皮膚疼痛、皸裂。皮膚皸裂容易導致細菌侵 入,引起發炎。如果患者過高、過重、平足或工作中需要久站,可能加重病情。慢跑和有氧運動可能加重炎癥。
如果腿部血管腫脹,踝部血管也會腫大,使得皮膚拉伸,增加該部位發作銀屑病的幾率。

除了用藥,我如何保護雙足?
發病期間,您應該每天用鹽水浸足三次,每次 10 分鐘。展開腳趾,使得整個足部與水接觸。完畢后仔細拍干雙足,特別注意腳趾之間的部位。夏季應每天進行足浴。適量涂抹處方乳膏,10 分鐘后拭去皮膚無法吸收的過量乳 膏。
腳跟部位的皮膚經常變干、皸裂。在此種情況下,您每天晚上可以將密封 PVC 袋套在腳上數小時,令皮膚濕潤,緩解皸裂。冬季,應注意足部保暖,如果您腿部血液循環不暢或足部易冷,則更需加強保暖。

如果患有足部銀屑病,應選擇哪種鞋?
鞋類應輕巧舒適。尖頭鞋對皮膚和骨骼都有傷害,兒童患者尤其應該注意。選擇真皮鞋類,避免合成材料的鞋類,前者吸濕性更佳。
您可以購買泡沫、軟木或充水鞋墊,以緩解皮膚壓力。您也可使用聚合體材料制成的鞋墊,發揮其減震作用,保護愈合中的皮膚。建議您配合穿著用透氣材料制成的柔軟、質量好的運動鞋。
不要穿主要用合成纖維制成的短襪、緊身衣、長統襪。

過敏性反應會加重足部銀屑病嗎?
鞋的金屬搭扣、真皮鞋內的橡膠和鉻鹽都可能引起過敏性反應。合成材料鞋類中的化學品也可能引起反應。您需要自己嘗試并發現銀屑病發作過程中最適合自己穿著的鞋類。

如果腳趾上有皮損怎么辦?
足部銀屑病需要特別護理。如果腳趾之間的皮膚長期處于潮濕狀態,可能形成容易滋生細菌和真菌的微環境。腳趾和趾甲周圍容易感染。
您應該定期剪趾甲,尤其應注意趾甲邊緣,避免其劃破皮膚。最好用指甲鉗或剪刀刀片相交的部位剪指甲。

皮膚愈合過程中我應該怎么做?
當炎癥消退時,足底皮膚將不再產生鱗屑。皮膚仍然泛紅,但厚度有所改善。皮膚需要一段時間才能恢復彈性。您需要在皮膚的干燥和潮濕程度之間找到一個極佳的平衡點,保護皮膚。

要點
● 銀屑病累及足部時,良好的日常衛生習慣非常重要。
● 足部皮膚疼痛、皸裂可能帶來極大的不適。您應該耐心等待皮膚自行愈合,避免出現發炎、感染的惡性循環。

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